案例分析题
女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。
多选题
36.
最可能的诊断是
A、
肝性脑病
B、
肝肾综合征
C、
急性肾衰竭
D、
慢性肾小球肾炎
E、
肾病综合征
F、
急进性肾小球肾炎
【正确答案】
B
【答案解析】
多选题
37.
该病的发病机制包括
A、
内脏血管床扩张
B、
肾小球肾炎
C、
有效血容量不足
D、
肾脏结石
E、
副交感神经系统激活
F、
肾皮质血管强烈收缩，肾小球滤过率下降
G、
心排血量相对不足
H、
泌尿系感染
I、
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
J、
雌激素灭活减少
【正确答案】
A、C、F、G、I
【答案解析】
多选题
38.
该患者可出现的表现是
A、
自发性少尿或无尿
B、
输尿管扩张
C、
低钠血症
D、
肾脏出现器质性改变
E、
血肌酐高
F、
氮质血症
G、
高尿钠
H、
高钠血症
I、
血肌酐正常
【正确答案】
A、C、E、F
【答案解析】
多选题
39.
美国肝病协会诊断该病的新标准是
A、
近期大量使用肾毒性药物
B、
血肌酐升高大于133μmol/L
C、
在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol/L以下
D、
有休克
E、
肝硬化合并腹腔积液
F、
不存在肾实质疾病，如蛋白尿>500mg/d、镜下血尿(红细胞>50个/高倍视野)和(或)超声检查发现肾脏异常
G、
有肾小管酸中毒
H、
近期未使用肾毒性药物
I、
有肾实质性疾病
【正确答案】
B、C、E、F
【答案解析】
多选题
40.
该患者可采取的治疗方法是
A、
特利加压素加输注白蛋白
B、
血液透析
C、
肾移植
D、
肝移植
E、
糖皮质激素
F、
免疫抑制剂
G、
TIPS
H、
大量放腹腔积液
I、
奥曲肽与米多君加输注白蛋白
【正确答案】
A、D、G、I
【答案解析】
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