结构推理 PIO记录时的注意事项是什么?
【正确答案】PIO记录注意事项: (1)记录P时应注意,除了记录护理诊断的名称和相关因素外,还应记录所收集的病人资料(诊断依据),即与护理诊断相关的病人的一组反应表现。如2P:组织灌注量改变:与大咳血有关。(错误) 应该为2P:组织灌注量改变:与大咳血有关。咳血200ml,血压12/7kPa,心率102次/min,面色苍白。而潜在性护理诊断因问题尚未发生,不用书写诊断依据。如4P:有感染的危险:与机体抵抗力下降有关。 (2)记录O时,病人生理方面的资料注意要有具体的数据,以便评价。如O:体温降至正常。(错误)应该为O:体温降至,头痛消失。 (3)记录I时应描述清晰、具体。如I:增加营养。(错误,看不出这是病人教育还是已经为 病人做了什么护理工作)。应该为I:向病人解释增加营养到12600kJ热量的重要性,营养师与病人及家属一起制定营养计划来达到此目标。
【答案解析】