患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP 170/90mmHg，R 28次/分，脉搏90次/分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。  该患者神志障碍最可能的原因是
 
【正确答案】 B
【答案解析】 COPD患者急性加重出现嗜睡，考虑缺氧和二氧化碳潴留引起的肺性脑病。