. 患者，男，55岁。3年来消瘦、乏力，1周来发热、嗜睡，1天来意识障碍急诊入院，既往患乙型肝炎多年，吸烟史25年。查体：T 37.5℃，P 85次/分，R 20次/分，BP 125/85mmHg，神志不清，巩膜黄染，心肺检查未见异常，肝肋下未及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。尿常规无异常，血Hb 110g/L，WBC 3.4×109/L，PLT 92×109/L。9. 该患者最可能的诊断是______
【正确答案】
C
【答案解析】 患者有肝炎病史，近期出现发热，嗜睡，神志不清等症状，可诊断为肝性脑病。氨代谢紊乱是肝性脑病的重要发病机制，表现为血氨升高，故肝性脑病的诊断首选的检查是血氨的测定，首要的治疗是降低血氨的浓度，使用降血氨药物。