多选题 患者,女性,37岁。咬硬物时
多选题 诊断治疗前,最需做的辅助检查为
【正确答案】 A、B
【答案解析】解析:牙体缺损到龈下者,要判断修复效果,需探诊检查缺损至龈下的程度。另外还需要X线检查是否伴有根折。折裂已露髓,如果保留该牙,必须进行根管治疗,所以不必要进行冷热诊、牙髓活力检查等。
多选题 探诊见折裂至龈下3mm,余留牙体无松动,X线检查有近中根尖阴影,无根折线,牙槽骨无明显吸收。最佳修复方法是
【正确答案】 E
【答案解析】解析:患牙虽然折裂片至龈下3mm,但牙周健康,牙根有足够长度,可以保留。因折裂范围较大,全冠不能获得足够的固位力,宜行桩核冠修复。缺损在龈下较深,必须经龈切术暴露出缺损面。患牙根尖有炎症表现,需经完善的根管治疗,因此最佳方案为拔除折裂片,根管治疗术+龈切术,桩核冠修复。
多选题 如果不行龈切术,直接进行修复,修复后容易出现
【正确答案】 E
【答案解析】解析:牙体缺损位于龈下者,如果不进行龈切术暴露出缺损面,不能很好地处理修复体边缘与牙体缺损面的关系,容易出现边缘过短或过长、不密合、悬突等问题,造成该处龈缘炎,龈组织充血、水肿、易出血、疼痛等。
多选题 患者根管治疗过程中无明显叩痛等症状,术后多久可进行修复
【正确答案】 B
【答案解析】解析:一般情况下,经过成功的根管治疗术后,应观察1~2周,确定无临床症状时,可以进行桩核冠修复。
多选题 患牙咬合较紧,牙冠短小,牙尖斜度较大,桩核冠修复后,容易发生
【正确答案】 E
【答案解析】解析:患牙牙冠颌龈径小,修复体固位力小。而且患者咬合紧,牙尖斜度较大,侧向力大容易导致冠脱落。另外,由于患牙短小,牙预备量不宜大,材料强度不高,而患者咬合力大,易使修复体折断。
多选题 该牙短小,修复后易发生以一侧冠边缘为支点的旋转。可采取以下措施增加修复体抗旋转能力
【正确答案】 A、C、E
【答案解析】解析:颌龈径大,约束力大,接触面积大所以粘结力大,因此抵抗旋转力作用大。轴壁聚合度越小,约束力越大,而且接触面积大,抵抗旋转力作用大。增加颈部肩台可以使旋转半径减小,从而减小旋转力。减小修复体牙尖斜度,可以减小侧向力。增加辅助固位沟、保存牙尖、边缘嵴都可以增加约束力,对抗旋转力。所以A、C、E为正确答案。
多选题 该修复体采用以下粘结材料,粘结力最大的为
【正确答案】 E
【答案解析】解析:磷酸锌粘固剂、玻璃离子水门汀、聚羧酸锌水门汀等属于无机类粘固剂。树脂类粘结剂对釉质、牙本质及金属表面的粘结力大于无机盐类的粘固剂,因为其与被粘结物体界面的机械结合力更强,且具有一定的化学结合力。
多选题 欲提高该修复体的粘结力,可以
【正确答案】 A、B、D
【答案解析】解析:选择粘结性能高的树脂粘结剂,可以提高粘结力。轴壁聚合度越小,粘结面积越大,粘结力越大。修复体边缘密合度越高,粘固剂不容易溶解,有利于粘结力的保持。修复体和牙面有水分、污染时粘结力下降,彻底清洁、干燥粘结表面利于提高粘结力。相反,粘结剂越厚,粘结强度越低。90°角肩台的边缘密合性差,不利于保持粘结性能。所以,正确答案应为A、B、D。
多选题 如果患牙X线片显示伴斜行根折,至根中1/3,但余留牙体无松动,无叩痛。应采取的治疗方案为
【正确答案】
【答案解析】解析:牙槽骨以下的斜行根折,如果牙周健康,牙根有足够长度,经龈切术、牙冠延长术或根牵引术能暴露出缺损面者,可以作为桩核冠的适应证。但该患牙根折已经到根中1/3,没有足够的根长,不能获得足够的固位力和强度,故不宜保留。
多选题 拔除患牙后,应该采取的修复方案为
【正确答案】 D
【答案解析】解析:拔牙创口完全愈合,牙槽嵴吸收基本稳定一般在拔牙后3个月。如牙槽嵴吸收未稳定,立即做固定桥修复,容易在桥体龈面和黏膜之间形成间隙,影响自洁和美观。第二磨牙游离缺失,如果对颌为黏膜支持式可摘义齿,因其颌力比一般天然牙明显减小,而且牙周情况好,可以