单选题 哪项是毕I式胃大部切除术的优点?
【正确答案】 D
【答案解析】
行胃大部切除后,胃酸降低,当十二指肠球部溃疡切除有困难时,也可行溃疡旷置(6版外科学 P453),术后未切除的溃疡仍可以愈合,此为Bancroft法,该法为BillorthⅡ式优点。
Billroth I式胃大部切除术(1881) BiliorthⅡ式胃大部切除术(1885)
方式 胃切除后,将残胃与十二指肠吻合 胃切除后,十二指肠残端封闭
残胃与空肠上段吻合
优点 ①残端与胃吻合
②手术简单、接近生理
③术后胃肠功能紊乱少
①残端与空肠上段吻合
②切除足够胃体而不至吻合口张力过大
③复发率低
缺点 ①球部疤痕粘连时不能采用
②为避免张力过大切胃较少易导致复发
③对胃酸高的十二指肠球部溃疡不实用
①操作复杂
②改变了生理关系
③并发症多
适应证 胃溃疡 胃溃疡+十二指肠溃疡,尤其十二指肠溃疡