【正确答案】
【答案解析】基底节脑出血约占脑出血的70%,壳核出血最常见,丘脑出血其次。
(1)壳核出血:系豆纹动脉尤其是其外侧支破裂所致。突发病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲,双眼球向病灶对侧同向凝视不能,主侧半球可有失语;出血量大可有意识障碍,出血量小可仅表现纯运动、纯感觉障碍,不伴头痛、呕吐。
(2)丘脑出血:由丘脑膝状体动脉和丘脑穿通动脉破裂所致。可有对侧偏瘫、偏身感觉障碍;通常感觉障碍较运动障碍突出;深浅感觉均有障碍,而深感觉障碍更突出;可有特征性眼征,如上视障碍或凝视鼻尖、眼球偏斜或分离性斜视、眼球会聚障碍和无反应性小瞳孔等;意识障碍多见且较重,出血波及下丘脑或破入第三脑室则出现昏迷加深、瞳孔缩小、去皮质强直等症状。
(3)尾状核头出血:也属基底节出血,较少见;临床表现与蛛网膜下隙出血非常相似,可仅有头痛、呕吐及轻度颈强直而无明显瘫痪,可有对侧中枢性面舌瘫;或仅有头痛而在头颅CT检查时偶然发现。