男性，60 岁，上腹隐痛，巩膜、皮肤发黄和瘙痒近两个月；纳差，稀便，乏力，体重 减轻月余。查体：消瘦，巩膜皮肤明显黄染，腹壁无扩张静脉，腹平软，肝肋下 6cm，边钝， 质中，无结节，无触痛，触及胀大胆囊，无移动性浊音，恰当的治疗是