52. A.两性霉素B B.卡泊芬净 C.氟胞嘧啶D.阿糖胞苷 E.酮康唑
为广谱抗真菌药,肝毒性大,对肝药酶影响大,药物相互作用多的药是
具有广谱抗真菌活性和强大的杀真菌作用,但其肾毒性较大,故开发脂质体的药是
抑制真菌细胞β-1,3-D-葡聚糖合成酶,与其他抗真菌药无交叉耐药性,不良反应少的药是
解析:本组题考查的是抗真菌药物的作用特点。①酮康唑为广谱抗真菌药,对多种表浅部和深部真菌均显示活性,本品对肝药酶影响较大,故不良反应和药物相互作用较多。临床可用于多种表浅部和深部真菌感染,还可用于雄激素依赖性前列腺癌的骨痛。②两性霉素B具有广谱抗真菌活性和强大的杀真菌作用,但其肾毒性较大,故开发两性霉素B脂质体,提高了抗真菌活性,降低了毒性,尤其减少肾毒性。③棘白菌素类常用药物有卡泊芬净、米卡芬净和阿尼芬净,该类药物的作用机制为抑制真菌细胞β-1,3-D-葡聚糖合成酶,造成真菌细胞壁中β-葡聚糖含量减少,引起细胞壁结构破坏,最终导致菌体破裂、死亡。抗菌谱较广,抗菌活性较强,和其他抗真菌药物之间无交叉耐药,对唑类药耐药的真菌仍有效,耐受性好,不良反应少。