女，21 岁。关节疼痛、口腔溃疡 4 个月， 双手指遇冷变白、变紫 2 个月，发热、 下肢水肿 2 周。实验室检查：血 Hb89g/L, WBC2.3X109/L, Pit 80X 109/L；尿蛋白（++ );尿红细胞（++ )。最可能的诊断是