问答题
吴某,男,73岁。外—院诊断为“老年性痴呆”。头摇肢颤1月余,不能自止,平日善忘、神呆,伴腰膝酸软,眩晕耳鸣,心烦失眠。大便秘结,四五日一行。舌质红绛无苔,脉象细数。
(1)写出此患者的中医病名诊断及证型。
(2)试分析其发病的病因病机。
(3)写出治法、代表方及用药。
【正确答案】(1)中医病名诊断为颤证,证型为髓海不足证。
(2)病因病机:患者年老体虚,脾胃渐损,肝肾亏虚,精气暗衰,筋脉失养而动风,可见头摇肢颤、眩晕;脑为髓海,元神之府,肾中精气不足则不能生髓,髓海空虚,髓减脑消,神机失用,可见善忘、痴呆;阴虚则火旺,可见心烦失眠,便秘;肾中精气不能濡养清窍而见耳鸣;此外,舌、脉俱为佐证。
(3)治法:补精填髓,育阴息风。
代表方:龟鹿二仙胶合大定风珠加减(7帖)。
生龟甲15g 生鳖甲15g 生牡蛎15g 钩藤12g 阿胶9g(烊) 枸杞子15g 鹿角12g 生地黄15g 熟地黄15g 白芍12g 麦冬12g 麻子仁15g 党参15g 山药20g 茯苓12g 五味子9g 知母12g 黄柏12g 黄连6g 柏子仁15g
【答案解析】