单选题
患者，女性，18岁，胸痛气短半个月。胸部透视显示左侧胸腔积液平第4肋间。在B超定位下行胸穿，送胸腔积液常规检查：Rivalta诚验阳性，白细胞0．6×10
9
／L，腺苷脱氨酶：120U／L，最可能的诊断是
【正确答案】
C
【答案解析】解析：本例胸腔积液常规检查提示：黏蛋白(Rivalta)试验阳性，白细胞600×10
6
／L(＞500×10
6
／L)，说明为渗出液。因腺苷脱氨酶(ADA)＞45UL，故诊断为结核性胸腔积液。ADA在淋巴细胞内含量较高，结核性胸膜炎时，因细胞免疫受刺激，T细胞活性增强，故胸腔积液ADA多超过45U／L，其诊断结核性胸腔积液的敏感性较高。