患者，男性，60岁。因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，症状的主要区别是
引起诱因不同
疼痛部位不同
疼痛性质不同
疼痛表现不同
疼痛持续时间不同
解析：心前区剧烈疼痛是心肌梗死最早出现和最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更为剧烈，疼痛可持续数小时或数天，经休息和含服硝酸甘油无效。