(95〜97题共用备选答案）
A. 胆总管结石
B. 乏特壶腹癌
C. 胰头癌
D. 慢性胰腺炎
E. 肝管癌
男，35岁，近月来食欲不振，上腹闷胀不 适，皮肤及巩膜黄染进行性加深，腹部检查肝 大，胆囊肿大，粪便隐血试验（一）
患者主要症状是皮肤黏膜的进 行性加深，肝大、胆囊増大，考虑梗阻性黄疸， 腹痛不明显，排除急性胰腺炎和胆总管結石， 故胰腺癌的可能性最大。
男，46岁，近1个半月来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染，一度增深后自行减轻，最近又有加深趋势，体检贫血貌，皮肤 及巩膜黄染明显，肝大肋下一指余，胆囊肿 大，粪便隐血试验（+）
根据患者主要表现是黄疸和肝 脏、胆嚢増大，考虑为胆道梗阻，因为：①皮肤 及巩膜黄染，一度增深后自行减轻。②贫血 貌，粪便隐血试验（+ )考虑为壶腹部肿瘤 梗阻。
男52岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差， 上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加 深，尿呈棕色粪便陶土色，体检，黄疸明显，肝肋下一指，质中偏硬，光滑，腹软，胆囊未触及，无压痛，无肿块，粪便隐血（一）
根据黄疸、肝大和特异性棕色 尿、粪便陶土色，考虑肝管梗阻，结合患者消 瘦，乏力，纳差的消耗症状，考虑肝管癌。