单选题
患者男性，34岁。因全身红斑，继发水疱和大疱1周入院。皮疹发生前2个月车祸伤致外伤性癫痫，口服卡马西平2周。T 38.9℃，血压110/76mmHg，心率108次/分。专科检查：面、颈、躯干和四肢大片状红斑、丘疹，并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱，并见部分血疱。尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、肛门和外生殖器黏膜见糜烂，阴囊糜烂渗出明显。
单选题
该患者最先考虑的诊断是
A．斑疹丘疹型多形红斑
B．水疱大疱型多形红斑
C．Steven-Johnson综合征
D．寻常型天疱疮 E．疱疹样皮炎
单选题
应该注意该病常伴有内脏的损害，其中最常见的是
A．继发性肺部感染 B．肝脏损害
C．心脏损害 D．肾脏损害
E．胃肠道损害
单选题
该病的治疗中，除积极应用大剂量糖皮质激素外，应加强支持、对症治疗。关于激素的起始量的使用原则是
A．小剂量起始 B．中等剂量起始
C．大剂量起始 D．冲击剂量起始
E．以上都不正确，应该遵循个体化治疗原则
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 本题考查重症多形红斑的临床表现、诊断和鉴别诊断以及治疗。重症多形红斑分为水疱一大疱型和Steven-JohnSon综合征，前者以皮肤损害为主，黏膜损害不明显，可由药物或感染引起。该患者皮损考虑系卡马西平所致，常出现肝功能损害。明确是药物引起的重症多形红斑可给予大剂量糖皮质激素，早期应用以控制变态反应、缩短病程。