患者，女性，30岁。消化性溃疡患者，给予奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林四联治疗期间出现黑粪，但粪便隐血试验报告为阴性。护士判断患者出现黑粪的原因是
溃疡出血
奥美拉唑不良反应
枸橼酸铋钾不良反应
克拉霉素不良反应
服用铁剂