单选题
45岁,女性,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热黄疸不退。入院体温40cc,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,该患者首选的治疗为
A、
大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B、
全胃肠外营养后手术
C、
立即手术
D、
积极抗休克同时及早手术
E、
应用血管收缩剂,血压升至正常后及早手术
【正确答案】
D
【答案解析】
解析:拟诊断为梗阻性化脓性胆管炎。患者腹痛、寒战高热、黄疸、休克,尽管未提及神经中枢系统受抑制表现,但仍高度提示急性梗阻性化脓性胆管炎,此时首选积极抗休克同时及早手术治疗,具体手术原则为紧急手术解除胆道梗阻并减压。
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