问答题 试述不同方式运动时血糖水平的变化特点。
【正确答案】血糖浓度在正常空腹时较为恒定,大约为4.4~6.6mmol/L(80~120mg/dL)。
   安静时,肌肉吸收血糖的量不多,氧化时耗氧量不到肌肉总耗氧量的10/%。
   运动时血糖浓度的变化取决于肝输出葡萄糖的速率(包括运动前、运动中补糖消化系统吸收葡萄糖的速率)及组织对葡萄糖的摄取量,尤其是工作肌的摄取利用量来决定的。
   1~2min短时间大强度运动时,骨骼肌主要依靠肌糖原酵解供能,此时不但不摄取血糖,还能释放少量葡萄糖到血液中;由于运动持续时间较短,肝受神经体液调节而增加肝糖原分解,引起输出葡萄糖速率加快的现象也不太明显,所以,血糖浓度基本上无明显变化。
   4~10min全力运动,骨骼肌仍以利用肌糖原进行有氧氧化及无氧酵解为主要的能量代谢方式,摄取利用血糖很少,但这时肝输出葡萄糖的速率已明显增进,进入血液中的葡萄糖速率明显超过被组织器官摄取的葡萄糖速率,所以,血糖浓度明显上升,可超过肾糖阈,达到10~11.1mmol/L,出现尿糖现象。
   15~30min全力运动,运动肌以糖有氧代谢为主要供能方式。由于肌糖原消耗增多,吸收和利用血糖供能的比率上升,消耗血糖的速率达到或超过肝释放葡萄糖的速率,血糖浓度开始回落,但仍显著高于休息状态,大约在7.2~7.7mmol/L之间。
   1~2h长时间运动至疲劳时,由于肌糖原大最排空,骨骼肌摄取利用血糖速率显著增多,肝糖原贮存量也大量排空,利用糖异生作用来生成和输出葡萄糖逐渐变得重要起来,血糖供能比例可高达总耗氧量的40/%,吸收、利用血糖的速率接近最大值。肝释放葡萄糖的速率低于血糖利用速率。血糖水平即使处在正常范围,也属于低限区间。
   超过2~3h运动至疲劳时,如果没有外源性葡萄糖的补充、利用糖异生产生和输出的葡萄糖,已很难满足运动肌的需要,可能出现低血糖,严重时还会出现低血休克。运动3h以上,血浆葡萄糖水平可低达2.5mmol/L。
   所以,运动时血糖浓度的变化实际上与运动强度大小、持续时间长短、营养状态、训练水平高低、情绪状态及运动前不久或运动过程中补充糖的情况有密切的关系。
【答案解析】