单选题

心肌梗死后,附壁血栓引起的脑血管疾病最常见的是(     )。

【正确答案】 C
【答案解析】

本题主要考查急性ST段抬高型心肌梗死的并发症。

急性ST段抬高型心肌梗死的并发症包括乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞等。栓塞发生率1%-6%,见于起病后1-2周,可为左心室附壁血栓脱落所致,引起脑、肾、脾或四肢动脉栓塞。

A项错误,颅内血管破裂,血液流入蛛网膜下腔,称为蛛网膜下腔出血;突发持续性剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性,伴或不伴意识障碍,检查无局灶性神经系统体征,应高度怀疑该病。

B项错误,脑血栓形成是脑梗死的一种,动脉硬化是本病的根本病因,表现为中年以上的高血压及动脉硬化患者,静息状态下或睡眠中急性起病,迅速出现局灶性脑损害的症状和体征。

C项正确,脑栓塞是指由于各种栓子随血流进入颅内动脉使血管急性闭塞或狭窄,栓子来源可分为心源性、非心源性和来源不明。其中心源性常见病因有心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死等。

D项错误,脑出血多见于中老年患者在活动中或情绪激动时突然发病,迅速出现局灶性神经功能缺损以及头痛、呕吐等表现。

故此题正确答案为C。