以下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血
移动性浊音阳性
上腹痛伴呕吐咖啡样物
蜘蛛痣
有肝炎病史10余年
脾大
解析：上腹痛伴呕吐咖啡样物不一定都是食管胃底静脉曲张破裂出血，也可能是药物引起，或消化性溃疡等。