单选题 患者,女,30岁,因家庭纠纷,欲自杀服用有机磷农药,被发现后急送医院。查体:体温36.0℃,心率55次/分,呼吸28次/分,血压115/80mmHg,昏迷状态,呼吸困难,皮肤湿冷,双瞳孔如针尖大小,双肺可以闻及广泛性湿啰音,胆碱酯酶活性55%。
单选题 该患者入院经治疗48小时内不会出现的并发症是______。
  • A.呼吸衰竭
  • B.肺水肿
  • C.休克
  • D.中间综合征
  • E.迟发型多发性神经病
【正确答案】 E
【答案解析】[考点] 迟发型多发性神经病 [解析] 迟发型多发性神经病一般见于急性中、重度有机磷农药中毒,发生时间多在症状消失后2~3周,主要是因为有机磷农药抑制神经靶细胞酯酶,导致其老化而出现迟发性和多发性神经损害,表现为累及肢体末端,引起下肢瘫痪,四肢肌肉萎缩。
单选题 如果患者目前胆碱能危象消失,突然出现曲颈肌和四肢近端无力,可能是并发了______。
  • A.呼吸衰竭
  • B.肺水肿
  • C.休克
  • D.中间综合征
  • E.迟发型多发性神经病
【正确答案】 D
【答案解析】[考点] 中间综合征的诊断 [解析] 中间综合征见于重度有机磷农药中毒,一般发病于中毒后24~96小时,主要是因为胆碱酯酶长期受抑制,影响神经肌肉接头处突触后功能,主要表现为胆碱能危象消失,突然出现曲颈肌和四肢近端无力,Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经支配肌肉无力。
单选题 如果该患者尿液中检查出三氯乙醇,则该患者的中毒物质是______。
  • A.甲基对硫磷
  • B.敌敌畏
  • C.敌百虫
  • D.乐果
  • E.对硫磷
【正确答案】 C
【答案解析】[考点] 尿液中有机磷杀虫药代谢物测定 [解析] 在人体内,对硫磷和甲基对硫磷可以氧化分解成为对硝基酚,敌百虫可以代谢为三氯乙醇,两种代谢物均可随尿液排出,所以如果在尿液中检查出相应的物质,就可以证明该种物质中毒。