多选题
男性,55岁,进食后梗噎感5个月并逐渐加重,体重进行性下降1个月。查体:T36.2℃,P83次/分,R12次/分,BP。145/88mmHg。营养不良,消瘦。气管居中,双侧锁骨上淋巴结未触及,双肺呼吸音正常。
多选题
首先要做的检查是
【正确答案】
D
【答案解析】解析:患者的症状说明病变在食管,食管吞钡X线造影是食管疾病最常用的检查手段。
多选题
(提示:检查发现上胸段食管有一长5cm的狭窄,黏膜破坏,食管轴不偏,近端食管稍扩张)初步诊断应考虑
【正确答案】
C
【答案解析】解析:食管吞钡造影检查发现上胸段食管有狭窄,黏膜破坏,诊断首先考虑恶性肿瘤的可能性较大,但也不能排除良性肿瘤的可能。
多选题
为做出明确的诊断和鉴别诊断.还需进行的检查是
【正确答案】
B、E
【答案解析】解析:为明确食管病变的性质,进行食管超声胃镜及电子胃镜检查即可,而其他检查与确诊无关。
多选题
(提示:检查发现距门齿23~28cm处食管新生物,病变侵及食管全层。纵隔淋巴结肿大;食管黏膜破坏,小溃疡形成。取活检病理诊断:食管鳞癌)患者最后的诊断是
多选题
需要与食管癌进行鉴别诊断的疾病是
【正确答案】
A、B、C、D、E
【答案解析】解析:食管癌需要与常见的食管疾病进行鉴别诊断。
多选题
根据患者情况,治疗宜采取
【正确答案】
A
【答案解析】解析:只要患者情况允许,食管癌的治疗首选外科根治性切除手术。
多选题
手术前还应重点进行哪些检查
【正确答案】
A、B、C、D、E
【答案解析】解析:食管癌的术前准备需进行肺功能、肝肾功能、血液生化及凝血功能检查、腹部B超检查、胸部CT检查、心功能等常规检查。由于本例食管病变位于气管分叉以上,纤维支气管镜检查可了解气管是否受侵。