单选题 女性,65岁,慢性咳喘25年,近1月来加重,伴双下肢浮肿。查体:端坐位,口唇及肢端发绀,两肺可闻及干性和湿性啰音,双下肢浮肿,颈静脉怒张,肝大。经利尿、消炎等治疗后好转。两天后突发神志不清,手足抽搐。血气分析:pH 7.50, PaO2 70mmHg,PaCO2 60mmHg,
【正确答案】 C
【答案解析】[考点] 慢性阻塞性肺疾病常见酸碱平衡紊乱的原因及判断
[分析] 患者老年女性,慢性咳喘病史多年,近期加重,人院时有肺部感染、缺氧和右心功能不全表现,考虑存在阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病失代偿期。因此,给予利尿、消炎等治疗后好转,后突然出现神志不清,手足抽搐,血气分析示二氧化碳分压升高,考虑为慢性阻塞性肺疾病引起原发性呼吸性酸中毒,同时有pH碱性,碳酸氢根升高;低钾和低氯,考虑是由利尿剂引起的低钾低氯性碱中毒。因此,选项C是本题的正确答案。