患者，男，40岁。体检发现尿内出现多量管型。表示
泌尿系感染
肾盂有病变
肾实质有病变
肾髓质有病变
肾皮质有病变
解析：管型是蛋白质在肾小管内凝集而成的圆柱状物，可含有细胞。正常人尿液内不应出现。当尿内出现多量管型时，表示肾实质有病变。