【正确答案】(1)胰岛素的作用机制：胰岛素属多肽类激素，分子较大，一般认为它不易进入靶细胞而只作用于膜受体，通过第二信使而产生生物效应。但对于胰岛素作用的第二信使问题，多年来未取得统一看法。研究发现，胰岛素受体是由两个α亚单位及两个β亚单位组成的大分子蛋白复合物。α亚单位在胞外，含胰岛素结合部位，β亚单位为跨膜蛋白，其胞内部分含酪氨酸蛋白激酶。胰岛素与胰岛素受体的α亚基结合后迅速引起β亚基的自身磷酸化，进而激活β亚基上的酪氨酸蛋白激酶，由此导致对其他细胞内活性蛋白的连续磷酸化反应，进而产生降血糖等生物效应。 (2)胰岛素抵抗产生的机制：①受体前异常：主要由胰岛素抗体与胰岛素结合后妨碍胰岛素向靶部位转运所致；②受体水平变化：高胰岛素血症时靶细胞上的胰岛素受体数目减少；老年、肥胖、肢端肥大症及尿毒症时胰岛素受体数目也减少；酸中毒时受体与胰岛素之亲和力减低；③受体后失常：靶细胞膜上葡萄糖转运系统及某些酶系统失常等都可能妨碍胰岛素的正常作用而表现为胰岛素抵抗性。