单选题
女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300μmol／L。诊断为肝性脑病。
单选题
该患者目前处于肝性脑病分期中的
【正确答案】
E
【答案解析】解析：根据肝性脑病的意识障碍程度、神经系统体征和脑电图改变，可将肝性脑病的临床过程分为四期。临床表现大致如下：一期(前驱期)：轻度性格改变和行为失常，焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等，应答尚准确，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常；二期(昏迷前期)：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，定向力和理解力均减退，计算力下降，多有睡眠时间倒错，甚至有幻觉、恐惧、躁狂，患者有明显的病理征，扑翼样震颤存在，脑电图有特征性异常；三期(昏睡期)：以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续加重，大部分时间患者呈昏睡状态，但可以唤醒
单选题
下列不可能是该患者目前表现的是
单选题
下列不是肝性脑病诱因的是
【正确答案】
D
【答案解析】解析：肝性脑病常见的诱因有：上消化道出血、大量排钾利尿、感染、放腹水、低钾导致的代谢性碱中毒、高蛋白饮食、安眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症和外科手术等。
单选题
若血常规：Hb61g／L，血气分析：pH7．53，血清钾：2．70mmol／L，血氨290μml／L。下列治疗错误的是
【正确答案】
D
【答案解析】解析：肝性脑病的治疗包括消除诱因、减少肠道内氮源性毒素的生成和吸收、促进体内氨的代谢、调节神经递质、人工肝、肝移植等，其中减少肠道内氮源性毒素的生成和吸收包括限制蛋白质饮食、清洁肠道(生理盐水或弱酸液清洁灌肠)、口服乳果糖或乳梨醇、口服抗生素(如新霉素、甲硝唑、利福昔明等)、口服益生菌制剂。促进体内氨的代谢的药物包括L-鸟氨酸一L一门冬氨酸(OA)、鸟氨酸一0f-酮戊二酸、谷氨酸钠或谷氨酸钾、精氨酸等。对于昏迷的患者可静点高渗葡萄糖、20％甘露醇、25％山梨醇防治脑水肿。该患者血气分析提示碱中毒，同时伴低钾血症
单选题
若该患者家属要求患者立即短暂苏醒，下列药物可能对患者有效的是
【正确答案】
B
【答案解析】解析：除B选项外，均为镇静药，而B项，氟马西尼为苯二氮革类选择性拮抗药，可作用于脑苯二氮革受体，逆转苯二氮革类的中枢镇静作用，阻滞苯二氮革受体而并不产生苯二氮革药物的作用。