单选题 3岁男童，因后腹膜肿物进行手术，术中取组织8cm×8cm×5cm，镜下无明显的组织学结构，细胞弥漫排列，细胞较小，大小一致，核深染，可见坏死和较多的病理分裂象。

单选题为了诊断和鉴别诊断，应该提出的免疫组化项目
包括
A．CK和EMA B．Vimentin和Desmin
C．LCA D．NSE和CgA
E．以上全选

【正确答案】 E

【答案解析】

单选题如果诊断PNET，以下免疫组化结果正确的是
A．Vimentin(+)，CK和EMA(-)，NSE和CgA(+)，LCA(-)，Desmin(-)
B．Vimentin(-)，CK和EMA(-)，NSE和CgA(+)，LCA(-)，Desmin(-)
C．Vimemtin，CK和EMA(+)，NSE和CgA(+)，LCA(-)，Desmin(-)
D．Vimentin(+)，CK和EMA(-)，NSE和CgA(-)，LCA(+)，Desmin(-)
E．Vimentin(+)，CK和EMA(+)，NSE和CgA(-)，LCA(-)，Desmin(-)

【正确答案】 A

【答案解析】3岁男童，后腹膜肿物，而且镜下无明显的组织学结构，细胞弥漫排列，细胞较小，大小一致，核深染，可见坏死和较多的病理分裂象，应该诊断为小圆细胞恶性肿瘤。它包括一组疾病：PNET、神经母细胞瘤、淋巴瘤、Ewing瘤、肉瘤等，这些疾病需要应用一组免疫组化进行鉴别诊断。PNET常常Vimentin(+)，CK和EMA(-)，NSE和CgA(+)，LCA(-)，Desmin(-)，淋巴瘤常常Vimentin(+)和LCA(+)，肉瘤常常Vimentin(+)。