单选题患者，女性，22岁，小腿骨折行石膏绷带包扎后1小时，出现足部轻度肿胀，脚趾疼痛，皮温略降低，足背动脉搏动减弱。

【正确答案】 E

【答案解析】患者出现了患肢缺血的表现，可适当松解石膏绷带，继续观察病情变化。

单选题若经上述处理后病情未能缓解，患者疼痛进行性加重，皮肤苍白、发凉，足部活动障碍，被动活动时引起剧痛，最可能发生了
A．腓总神经损伤
B．缺血性骨坏死
C．创伤性关节炎
D．骨筋膜室综合征
E．缺血性肌挛缩

【正确答案】 D

【答案解析】骨筋膜室综合征是由于四肢骨筋膜室内压力增高，使肌肉和神经组织急性缺血而发生的一系列早期症状和体征，好发于前臂掌侧和小腿。常见原因有两种：一是骨筋膜内肿胀、出血，压力增高，此种情况常见于前臂或小腿骨折；二是患肢被包扎过紧，尤其是石膏包扎时。主要表现为患肢持续剧烈疼痛、肿胀，肤色苍白或发绀，肢体远端脉搏减弱或消失，手指或足趾呈屈曲状态，被动牵拉可引起剧痛等。患者还可有中毒表现，如高热、血压下降、休克或肾衰竭等，严重者甚至可能死亡。结合该患者病史和临床表现，应警惕是否发生了骨筋膜室综合征。

【正确答案】 E

【答案解析】若患者发生骨筋膜室综合征，应迅速进行切开减压手术准备。同时避免按摩、热敷、抬高患肢或局部理疗，以免加重肢端缺血。