单选题
男性,25岁。1周来牙龈及鼻出血伴皮肤紫癜,化验血Hb
95g/L,WBC12×109/L,PLT20×109/L,骨髓增生明显活跃,胞浆内有大小不等颗粒和成堆Auer小体的细胞占85%,POX染色呈强阳性,红系明显受抑制,未见巨核细胞。
单选题
该患者的诊断为
- A.急性早幼粒细胞白血病
- B.急性淋巴细胞白血病
- C.急性单核细胞白血病
- D.急性巨核细胞白血病
单选题
该患者临床容易发生
- A.中枢神经系统白血病
- B.睾丸白血病
- C.DIC
- D.严重感染
单选题
该患者的治疗宜首选
- A.DA方案
- B.VP方案
- C.羟基脲
- D.全反式维甲酸
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 急性早幼粒细胞白血病的诊断和治疗
[分析] 该青年男性患者急性起病,以出血为主要临床表现,化验血WBC增高,有贫血和血小板减小,骨髓检查有大量早幼粒细胞,因此诊断为急性早幼粒细胞白血病,其余三种均不像;此种白血病容易发生DIC,这是因为早幼粒细胞可以释放出大量促凝物质所致;全反式维甲酸作为分化诱导剂可诱导早幼粒细胞分化成熟,是急性早幼粒细胞白血病诱导缓解的首选治疗。