【正确答案】(1)每分输出量(心输出量)和心指数的概念: ①每分输出量是指每分钟由一侧心室射出的血量,简称心输出量。它等于每搏输出量乘以心率。 ②心指数是指以单位体表面积计算的心输出量,即心指数=心输出量/体表面积。 (2)影响心输出量的因素: 心输出量的大小取决于心率和每搏输出量。凡是影响搏出量和心率的因素均能改变心输出量。 ①影响搏出量的因素: a.前负荷: 指肌肉收缩前所承载的负荷,它使肌肉在收缩前处于一定程度被拉长的状态,具有一定的初长度。由于心室肌收缩前的初长度与心室肌舒张末期的容积相关,因此,用心室肌舒张末期的容积来反映心室肌收缩前的初长度,即心室肌的前负荷。 b.心肌收缩能力: 心肌收缩能力的强弱是心肌功能状态高低的反映,直接影响心肌收缩的强度、速度和肌张力。在相同的前负荷条件下,心肌收缩能力越强,搏出量越多。 c.后负荷: 心室收缩射血过程中所遇到的阻力,主要指动脉压。当动脉血压开始升高时,心肌收缩力必须相应增加以克服增加了的后负荷,故等容收缩期延长,射血期相应缩短,致使每搏输出量暂时减少。一部分血液滞留于心室内,使左心室舒张末期容积增大。心室容积增大使心肌纤维拉长,前负荷增加,于是心缩力增加,搏出量增加并恢复到正常水平。但是,在这种情况下心脏的负担却加重了,时间长了会引起心肌代偿性肥大。 ②心率的影响: 一侧心室射出的血量,简称心输出量。它等于每搏输出量乘以心率。在一定范围内,心率增加,心输出量增加。但是心率过快,心室充盈不足,每搏输出量减少,心率过慢而每搏输出量增加不大,这些都会使心输出量减少。
【答案解析】