问答题
一男性患者背部被人用刀刺伤,伤口纵行紧靠脊柱,左侧上下肢皆不能活动。检查发现,左上肢肌萎缩,肱二头肌反射及肱三头肌反射皆消失,深浅感觉缺失。左下肢瘫痪,肌萎缩不明显,肌张力增高,膝反射亢进,巴彬斯基征阳性,左侧下肢深感觉精细触觉缺失,而浅感觉存在,右下肢痛温度觉缺失,而深感觉正常,两下肢精细触觉无影响,试问病变部位,为什么?
【正确答案】本例病变部位在脊髓C5~T1左侧半横贯性损伤,引起左上肢周围性瘫痪及深浅感觉消失,(损伤C5~T1节段的左侧半),同时引起左下肢中枢性瘫痪(左侧皮质脊髓受损),左侧下肢深感及精细触觉丧失(左侧薄束受损),右下肢痛温度觉缺失(左侧脊髓丘脑束受损),两下肢粗触觉无影响(两侧分别有脊髓丘脑束及薄楔束传导)。
【答案解析】