多选题患儿女，11岁。牙龈出血伴头晕乏力1个月，发热、咽痛2天入院。查体：T 38.9℃，颈部、腋窝及腹股沟淋巴结明显肿大，胸骨压痛，肝肋下2cm、脾肋下4cm。血常规检查：Hb 48g/L，WBC 29×10⁹/L，PLT 76×10⁹/L，外周血有无法分类的细胞。

【正确答案】 A、D、E、H

【答案解析】[解析] 患儿以贫血、出血、发热和肝、脾肿大为主要症状和体征，首先考虑急性感染和急性白血病，但要排除类白血病反应。

【正确答案】 A、B、C、F

【答案解析】[解析] 患儿高热伴有肝、脾肿大要考虑急性感染，必须做血培养。血常规WBC异常升高，有无法分类的细胞，考虑为幼稚细胞，故急性白血病可能性大，必须做骨髓细胞学检查和骨髓细胞化学染色。患儿肝、脾大，因此要做肝功能检查。

【正确答案】 A、B、C、D、E、F

【答案解析】[解析] 急性淋巴细胞白血病骨髓象包括ABCDEF。嗜碱性粒细胞增多和Ph染色体阳性是慢粒的特征，Auer小体主要见于急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病。

【正确答案】 A、B、E、F

【答案解析】[解析] 过氧化物酶(POX)和苏丹黑(SB)染色主要用于鉴别髓系与淋巴白血病：急粒、急单是阳性，急淋为阴性；α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色主要用于急单的诊断，急淋为阴性；急淋NAP积分往往增高；糖原(PAS)染色阳性；酸性磷酸酶(ACP)染色：T细胞阳性，B细胞阴性。

多选题急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统白血病的诊断标准包括

【正确答案】 A、B、D、F、G、H

【答案解析】[解析] 急淋并发中枢神经系统白血病的诊断标准包括：有中枢神经系统的症状和体征；有脑脊液的改变(脑脊液压力增高＞200mmH₂O，白细胞数＞0.01×10⁹/L，涂片见到白血病细胞，蛋白＞450mg/L，潘氏试验阳性)；排除其他原因的中枢神经系统或脑脊液有相似改变的疾病。

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] 1985年法美英三国协作组(FAB)制订了急性白血病FAB分型诊断标准。随着单克隆抗体的应用，高分辨染色体分带技术的发展，80%的白血病病人有染色体核型异常，因而目前主张有条件的实验室采用细胞形态学、免疫学和细胞遗传学结合的分型法即MICM分型法。