多选题患儿，男，12岁。左足肿胀、轻微疼痛1个月余。体温37．8℃，血沉为29mn／h。体检发现第一跖骨处压痛，局部肿胀，皮温不高。

多选题根据上述病史可考虑哪些疾病

A、骨结核
B、急性化脓性骨髓炎
C、良性骨肿瘤
D、恶性骨肿瘤
E、风湿性关节炎

【正确答案】 A、C

【答案解析】

多选题患者X线平片检查如图所示，请描述X线平片所见

A、第一跖骨膨胀增粗，骨皮质变薄
B、呈囊状骨质破坏，边缘欠清楚，破坏区的前份边缘可见轻度硬化
C、层状骨膜增生
D、周围软组织肿胀
E、可见肿瘤骨

【正确答案】 A、B、C、D

【答案解析】

多选题该病最有可能为下列哪种疾病

A、骨结核
B、急性化脓性骨髓炎
C、内生软骨瘤
D、骨囊肿
E、骨巨细胞瘤

【正确答案】 A

【答案解析】解析：短管状骨结核主要应与内生软骨瘤鉴别，内生软骨无骨膜反应及周围软组织肿胀，与短管状骨结核不同。急性化脓性骨髓炎有局部的红肿热痛，发热更明显，一般血沉无明显增快，X线表现一般无明显的骨膨胀增粗，骨膜反应及死骨均更明显，骨质破坏，穿破骨皮质。