男性，35 岁，诉乏力，心悸，恍惚，步履不稳已 2 年，其间先后 3 次出现精神失常和 癫痫样发作，一个月前，因早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐。神志不清，验血糖 2.0mmol/L， 静脉注射 50%葡萄糖溶液 60ml 后，症状缓解，既往无头部外伤史，无其他阳性体征，诊断 应考虑为