问答题 患儿，男，8月。主诉：发热伴咳嗽2天，气促发绀2小时就诊。2天前受凉后出现咳嗽、发热，在当地诊所按“上呼吸道感染”给予阿莫西林及泰诺退热剂，热稍退又起，咳嗽不减。2小时前咳嗽加剧，同时出现气急，嘴唇发紫，急送我院急诊。既往史：出生后曾发生2次肺炎。儿童保健体检时曾怀疑有心脏病，因为经济困难未做进一步检查。现症见：咳嗽、气促、不得平卧，动则喘甚，痰多泡沫、胁下痞积，虚烦不安，舌质暗，苔白腻，脉促。体检：体温38.5℃，呼吸60次/分，心率160次/分，略烦躁，气促鼻煽，面色苍白，口周紫绀，咽充血，两肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音。心前区胸骨左缘可闻及粗糙收缩期杂音Ⅲ～Ⅳ级，第一心音减弱，心律齐，腹软，肝肋下4cm，软，脾未及。无浮肿。无杵状指。经镇静、吸氧、吸痰后不缓解。辅助检查：血常规：WBC：12.0×10⁹/L，N：75/%，L：25/%，CRP：16mg/L。
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