单选题 患儿男，8岁。2周前发热，T 39℃，咽痛、鼻塞、流涕、全身酸痛，治疗1周，痊愈。1天前晨起牙龈出血，不易止。体检：体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血点，无骨压痛，肝脾肋下未触及；Hb 128g/L，WBC 8.4×109/L，分类正常。血小板18×109/L该患儿最可能的诊断是
  • A.急性白血病
  • B.急性再生障碍性贫血
  • C.类白血病反应
  • D.过敏性紫癜
  • E.特发性血小板减少性紫癜
【正确答案】 E
【答案解析】[解析] 儿童于感冒2周后出现全身出血倾向，血小板明显减少，而Hb、wBC正常，诊断应首先考虑特发性血小板减少性紫癜。过敏性紫癜时，血小板数正常。急性白血病和类白血病反应时，WBC分类有幼稚细胞。急性再生障碍性贫血时，血常规为全血细胞减少。