单选题 病人48岁，女性，自述口干多饮，易饥多汗，乏力3年，外阴瘙痒，视物不清，伴咳嗽3个月。体检：T 36．5℃，P 68次／分，R 18次／分，BP 14．3／10．4kPa(110／80mmHg)甲状腺I度肿大，未闻及杂音，手抖(±)，心率68次／分，律整。双肺呼吸音稍粗，最可能的诊断是