患者,男性,30岁,颅底骨折后突发右眼视力下降,眼球突出。查Vod 0.2,Vos 0.9。右眼睑水肿,结膜血管怒张类似“海蛇头”样,眼底视盘水肿,视网膜出血,右眼向正前方搏动性突出并可闻及血管杂音。 该患者的初步诊断为______
A、
眶蜂窝织炎
B、
眶内积血
C、
颈动脉海绵窦瘘
D、
海绵窦血栓形成
E、
脑膨出
【正确答案】
C
【答案解析】
颈动脉海绵窦瘘是搏动性眼球突出的最常见原因。由于在海绵窦处血管固定于骨膜,因此动静脉交通最常发生在此处。颈动脉海绵窦瘘大多数见于头颅外伤。颈动脉破裂后动脉血经由海绵窦进入眶内静脉,因此静脉压显著增高,血液回流淤滞。可出现眼睑水肿,结膜血管怒张类似“海蛇头”样,眼底视盘水肿,视网膜出血等现象。由于动脉脉冲传递至眼球,故呈搏动性眼球突出。
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