问答题 不同性质脑膜炎的腰椎穿刺各有何表现?

【正确答案】不同性质脑膜炎腰椎穿刺表现如下表。
常见脑膜炎腰椎穿刺表现
脑膜炎
性质
压力 白细胞数(mm3) 蛋白(g/L) 糖(mmol/L)
急性细
菌性
常增高 数百至数万,通
常数千;以中
性粒细胞为主
一般1~5,有
时可超过10
明显降低,通
常为0.25
~2.2
结核 常增高;疾病
后期蛛网
膜下隙梗
阻时降低
常25~100个,
很少超过
500;以淋巴
细胞为主,早
期中性粒细
胞可占80%
增高,一般1~
2,如果蛛网
膜下隙梗阻
会明显增高
常降低,75%
病例低
干2.5
隐球菌 常增高 0~800,平均50
左右;淋巴细
胞为主
一般2~5,平
均1
多降低,平
均1.67
病毒 正常到中度
增高
5至数百个;淋
巴细胞为主,
早期以中性粒
细胞为主
通常正常或轻
度增高,一
般不超过1,
少数严重病
例会明显
增高
多正常,单纯
疱疹病毒
时可降低
梅毒(急
性)
常增高 平均500左右;
以淋巴细胞
为主
平均1 多正常,很少
降低
囊虫 常增高;蛛
网膜下
隙梗阻
时降低
单核和多核白
细胞增加,可
见嗜酸性粒
细胞
平均0.5~2 20%病例
降低
结节病 正常到轻度
增高
0~100 轻度到中度
增高
50%病例
降低
肿瘤 正常或增高 0到数百个;单
核白细胞和肿
瘤细胞
常明显增高 正常或明显
降低(75%,
脑膜癌病
患者降低)
【答案解析】