患者，女，32岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年，每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近10天来咳嗽吐黄痰、发热。两天来心跳加速、气短加重入院。体检，T：38℃；BP：100/70mmHg；R：28次/分；神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下2指，脾(-)，无腹水，双下肢见可凹性水肿。
请责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是
此题考查的是慢性心衰发生的诱因，诱发和加重慢性心衰的因素包括：感染(尤其是呼吸道感染)、身心过劳、循环血容量增加或锐减、严重心律失常、洋地黄过量或用量不足、利尿剂使用不当等。从该病例中可以看出患者在心衰发生之前有感染征象(咳吐黄痰、发热)，因此此次诱发心衰的最大可能是呼吸道感染。
责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应做好发药前的护理评估，下列哪项不必要
此题考查的是洋地黄药物的护理。在给患者洋地黄药物前应询问患者有无恶心呕吐，并听心率，如果心率低于60次/分或节律发生变化(如由规则变不规则，或由不规则变规则)，应考虑洋地黄中毒的可能。尤其要询问患者是否有洋地黄中毒的表现，如出现洋地黄中毒所致的症状：头痛、头晕、黄视、绿视等应立即停药。但询问有无四肢麻木、针刺样疼痛不是必要的评估项目。
心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项不妥
心衰控制后患者的健康教育应包括：保持患者的充分休息，病情好转后可以逐渐增加活动量，但是以不出现心悸、气短为度；饮食护理应建议患者采取低热量饮食，减轻心脏负担，饮食以少盐、清淡、易消化为宜；保持大便通畅；同时应遵医嘱按时服药，定期门诊复查；为预防心衰发生应积极防治风湿热、避免心衰诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖。因此心衰控制后患者的健康教育项目中，有关饮食的护理，应限制钠盐摄入，而不可以不加限制。