单选题 张某,诊断为白血病,今晨输血10ml后,突然出现高热,寒颤,呼吸急促,黄疸,四肢麻木,腰背酸痛,查血压80/50mmHg,心率120次/分。

单选题 考虑患者可能出现以下哪种输血反应
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 黄疸、四肢麻木、腰酸背疼是溶血反应的典型表现,在溶血反应初期红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,可引起头疼、四肢麻木、腰酸背疼和胸闷等症状,中期由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,可出现黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状。另外溶血反应一般发生于输血10~15ml后。
单选题 可能由于什么原因引起
【正确答案】 D
【答案解析】[解析] 引起溶血反应的原因包括:血型不合、血液变质或在血液中加入药物致使红细胞大量破坏引起。库血保存时间过久或温度不当均可引起血液变质,红细胞破坏,导致溶血反应的发生。
单选题 以下措施正确的是
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 溶血反应发生后应立即停止输血,保留余血重做血型鉴定;注意观察生命体征和尿量、尿色;双侧腰部热敷,解除肾血管痉挛;静脉注射升压药;静脉注射碳酸氢钠,有助于碱化尿液,防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。所以选C。乙醇湿化加压给氧为急性肺水肿是的抢救措施。皮下注射0.1%肾上腺素常用于输血引起过敏反应时。静脉注射10%葡萄糖酸钙常用于枸橼酸钠中毒,以补充钙离子。
单选题 如病情继续恶化,可能出现
【正确答案】 E
【答案解析】[解析] 溶血反应后期由于大量血红蛋白从血浆中进入肾小管,遇酸性变成结晶体,致使肾小管阻塞,又因血红蛋白的分解产物使肾小管内皮细胞缺血、缺氧而坏死脱落,致使患者肾功能衰竭,出现少尿、无尿等症状。