- A.左心室容量负荷过重
- B.右心室容量负荷过重
- C.左心室压力负荷过重
- D.右心室压力负荷过重
- E.机械性静脉淤血状态
单选题
男性,15岁。自幼体检时即发现有心脏杂音。查体于胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤,闻及收缩期吹风样杂音4级,向左上胸部传导,P2几乎消失
【正确答案】
D
【答案解析】 单纯肺动脉口狭窄,右心室排血受阻,右心室压力增高,而肺动脉压力则减低。
单选题
女性,21岁。气促伴不能平卧1周,查体时胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
【正确答案】
A
【答案解析】 由于在整个心动周期中主动脉压总是明显高于肺动脉压,所以通过未闭合动脉导管持续有血流从主动脉进入肺动脉,即左向右分流,使肺循环血流量增多,肺动脉及其分支扩张,回流到左心系统的血流也相应增加,导致左心负荷过重,左心随之增大。
单选题
男性,12岁。因咳嗽、胸痛1个月来诊。经胸部增强CT诊断为肺动静脉瘘
【正确答案】
A
【答案解析】 肺动脉血不经过肺泡氧合而直接流入肺静脉,左心室容量负荷过重。
单选题
女性,35岁。有风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄病史,与人争执后突发气急,咳粉红色泡沫痰2小时急诊入院。体检:两肺满布哮鸣音及湿性啰音,心率145次/分,律不齐,心音强弱不等,心尖部舒张期隆隆样杂音
【正确答案】
E
【答案解析】 左心房压升高致肺动脉压升高,肺顺应性减低,从而发生劳力性呼吸困难。心率增快时舒张期缩短,左心房压更高,故任何增加心率诱因均可促使急性肺水肿的发生。