【正确答案】
【答案解析】(1)头颅面容异常:先天性脑积水的患儿在出生后数月内因颅缝尚未闭合头围快速增大,超过正常年龄。呈头颅大、颜面小、前额突出、下颌尖细的容貌。眼球习惯性转向下方以致上眼睑与虹膜间露出巩膜,即落日征,是先天性脑积水特有体征。
(2)颅内压增高:表现为反复呕吐,前额隆起、头皮变薄、头发稀少、额颞部呈现怒张的静脉,囟门扩大、颅缝分离,颅骨变薄,叩诊破壶音(MacEwen征)。
(3)其他神经系统:表现晚期会出现视觉和嗅觉障碍、眼球震颤、生长缓慢、表情呆滞和智能发育不全等;重症者呈痉挛性瘫痪、共济失调和去皮质强直。
(4)影像学检查:头颅X线平片显示颅腔扩大,颅骨变薄,板障结构稀少甚至消失,颅缝分离,前囱扩大等。头颅CT、头颅MRI可清楚显示脑室系统扩大。