单选题
患者，女性，35岁，间歇性水肿11年，伴恶心、呕吐5天。查血红蛋白80/L，血压150/110mmHg，尿蛋白(+++)，颗粒管型2～3/HP。尿比重1.010～1.012。
单选题
可能诊断为______。
- A.慢性肾盂肾炎
- B.慢性肾小球肾炎
- C.肾病综合征
- D.原发性高血压
- E.肝硬化
【正确答案】
C
【答案解析】[考点] 慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎及肾病综合征的鉴别
[解析] 患者有多年慢性水肿，同时有颗粒管型和尿比重(正常值是1.015～1.025)降低，表明有慢性肾损伤疾病，所以D，E肝疾病选项可以排除。多数慢性肾疾病均有肾损伤，导致促红细胞生成素生成不足，引起轻度贫血，与患者血红蛋白量相符合。慢性肾盂肾炎多有尿路刺激征，无高血压，而患者无此表现，所以可以排除。患者有高血压、蛋白尿，由于无血尿所以可以排除慢性肾炎。而肾病综合征具有患者以上所有的临床表现。
单选题
为进一步明确诊断，还应做的检查项目是______。
- A.24小时尿量
- B.乙肝病毒全套
- C.肝功能全套
- D.血脂、血浆蛋白浓度测定
- E.血肌酐、尿素氮
【正确答案】
D
【答案解析】[考点] 肾病综合征的临床特点
[解析] 临床特点：三高一低，即大量蛋白尿(≥3.5g/d)、水肿、高脂血症，血浆蛋白低(≤30g/L)。故需进一步做血脂、血浆蛋白浓度测定。
单选题
如果需要了解患者双侧。肾是否已缩小，应首选的辅助检查是______。
- A.静脉肾盂造影
- B.MRI
- C.CT
- D.ECT
- E.B超
【正确答案】
E
【答案解析】[考点] 临床双侧肾大小的首选检查
[解析] 临床双侧肾大小的首选检查是双侧肾B超。