【正确答案】
B
【答案解析】 患者“胃脘胀痛1个月”,故辨为胃痛;根据“痛连两胁,急躁易怒,夜寐不安,口干口苦,大便秘结,舌红苔黄”辨证为肝胃郁热证(十版)。肝气郁结,日久化热,故胃脘胀痛,痛连两胁;肝胃郁热,逆而上冲,故急躁易怒;肝胆互为表里,肝热夹胆火上乘,故口苦口干;大便秘结,舌红苔黄为里热之象。胃痛之湿热中阻证临床常见胃脘疼痛,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦,口渴而不欲饮,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅,舌红,苔黄腻,脉滑数。胃痛之肝气犯胃证以胃脘胀痛,痛连两胁为主症,但无明显热象。胃痛证型无肝胆湿热证。需要注意的是,在九版教材上胃痛之肝胃郁热证是作为肝气犯胃的变证出现的。