不定项选择题
2007年7月19日某医院将脑膜炎患者收住入院。入院查体:体温38.3 ℃,昏迷,肝肾功能明显损害,患者皮肤未见出血点和淤斑,有喷射性呕吐,大小便失禁,脑膜刺激征阳性。
多选题
根据患者表现,首先应考虑哪些病原体感染?( )
多选题
可进行下列哪些初步检查?( )
【正确答案】
A、B、E
【答案解析】提示:血常规检查:白细胞22×109/L,中性粒细胞94.5/%;血小板201×109/L;平均血小板体积8.6fL;脑脊液检查:涂片发现细胞外革兰阳性球菌、球杆菌;尿蛋白增高。
多选题
为确诊该患者,可进行的实验室检查有( )
【正确答案】
A、B、E、F
【答案解析】提示:脑脊液培养结果猪链球菌Ⅱ型阳性,经过主动搜索7月份以来,本地疫情共有36人发病,从病人标本中分离到的高度可疑菌为链球菌,同时从猪标本中分离培养到链球菌和巴斯德杆菌,初步判定“人猪”有联系。结合流行病学调查结果、临床症状、实验室检测结果,可能的感染来源是携带病原的猪肉通过伤口感染患者。
多选题
根据初步病因假设,以下控制措施恰当的是( )