问答题 腕尺管综合征的发病机制是什么?
【正确答案】(1)长期反复腕关节背伸尺偏:以钩骨为支点,形成张力性姿势,使韧带、滑膜发生无菌性炎症,水肿、增生,而腕尺管延展性差,故腕管内压力增高,压迫尺神经导致局部变性、外膜增厚。 (2)长期高负荷使用右手:使右手血管增粗、位置异常,导致小鱼际肌腱弓对尺神经卡压,因小鱼际肌腱弓下间隙的宽度大于血管神经束的横径,而纵向高度与血管神经束纵径几乎相等,同时异常血管搏动对受压神经造成刺激,产生异常生物电冲动,使支配血管的交感神经失去对血管的舒缩控制,从而导致血管扩张渗出,腕尺管内压力升高,造成对尺神经的进一步卡压。 (3)腱鞘囊肿等局部占位性病变:使腕尺管内容物增多,其靠近腕尺管的近端,尺神经尚未分出深支、浅支,故引起的病变为感觉运动障碍型。 (4)挤压伤致腕关节病变:引起腕尺管内出血、水肿或管内结构改变,造成局部纤维组织增生、瘢痕粘连,引起尺神经卡压。
【答案解析】