C型题

5. 患者,女,55岁,健康检查发现空腹血糖7.0mmol/L,1个月后重复检查一次7.1mmol/L,尿糖阴性。病人没有任何不适。有糖尿病家族史。

单选题

该病人应该诊断为( )

【正确答案】 B
【答案解析】

解析:血糖是诊断糖尿病的唯一标准。有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。空腹血糖大于或等于7.0mmol/L,和/或餐后2小时血糖大于或等于11.1mmol/L即可确诊,而且糖尿病有一定遗传因素影响,患者有糖尿病家族史。

单选题

假设该病人诊断为糖尿病,最基本的干预措施是( )

【正确答案】 E
【答案解析】

解析:目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础,一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。

单选题

临床上,对糖尿病病人的糖化血红蛋白实施监测,该项目的理论值应为( )

【正确答案】 A
【答案解析】

解析:从“糖化血红蛋白”监测数值可以了解糖尿病病人过去3~4周的血糖水平,正常参考范围为4.8%~6.0%。

单选题

单纯餐后血糖升高、空腹与餐前血糖水平不高的2型糖尿病病人宜首选的药品是( )

【正确答案】 D
【答案解析】

解析:单纯餐后血糖升高、空腹与餐前血糖水平不高或血糖轻度升高的2型糖尿病病人宜首选阿卡波糖等α糖苷酶抑制剂。格列本脲作用强,适宜空腹血糖较高的2型糖尿病非肥胖型病人。二甲双胍是2型糖尿病肥胖型病人首选的药物。罗格列酮是胰岛素增敏剂,可缓解糖尿病伴血管病变、糖尿病肾病的发生率,与黄酰脲类药物用于2型糖尿病病人以避免胰岛功能进行性减退。精蛋白锌胰岛素为1型糖尿病病人首选,糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病、糖尿病合并酮症酸中毒、各种应激情况、严重慢性并发症、消耗疾病均应使用。