单选题 女，30岁，吞咽困难2年余，时轻时重，近日加重，X线示食管下端呈锥形狭窄，应首先考虑为
  • A．食管外压性狭窄
  • B．食管功能紊乱
  • C．食管平滑肌瘤
  • D．贲门失弛缓症
  • E．食管癌


【正确答案】 D
【答案解析】贲门失弛缓症临床变现主要是吞咽困难，X线主要表现食管下端漏斗状、鸟嘴状锥形狭窄，钡剂通过受阻，狭窄段以上扩张，食管蠕动减弱等，与癌性病变的主要鉴别是，后者癌灶近端与正常分界截然，狭窄段呈硬管状，走行不自然可成角。