患儿,男,2岁。发热,咳嗽2天,体温37.9℃,呼吸困难,口周发绀,听诊右肺底闻及细湿啰音,诊断肺炎,该患儿最主要的护理诊断是
A、
体温过高
B、
气体交换受损
C、
清理呼吸道无效
D、
营养失调:低于机体需要量
E、
潜在并发症:心衰
【正确答案】
B
【答案解析】
肺炎患儿出现呼吸困难,口周发绀说明肺泡换气功能不足,故最主要的护理诊断是气体交换受损。
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